Неонатальный скрининг: обследование новорожденных в первые дни жизни

Оценка по шкале Апгар, измерение веса и роста, кровь из пяточки… Каждый новорожденный подвергается определенным обследованиям. Давайте разберемся, что собой представляет неонатальный скрининг, и для чего он нужен.

neonatalnyj-skrining-2

Несколько минут после рождения

Оценка по шкале Апгар

Сразу после перерезания пуповины, ребенок сдает свой первый «экзамен» — получает оценку по шкале Апгар. Это тест, который оценивает состояние ребенка, отталкиваясь от пяти основных жизненно важных показателей: дыхание, пульс, мышечный тонус, рефлекторная возбудимость и окраска кожных покровов. Максимальная сумма баллов — 10, такая оценка указывает на ребенка в хорошем состоянии, но приемлемы значения выше 7.

neonatalnyj-skriningТест выполняется в первую минуту после рождения и повторяется спустя пять минут (в некоторых случаях, повторяется спустя десять, а затем каждые 5 минут, если адаптация к внеутробной жизни требует немного больше времени).

Перед тем как покинуть родовой зал

Кроме общего состояния новорожденного в родильном зале регистрируются параметры, которые будут постоянно обновляться во время посещений педиатра и позволяют следить за развитием малыша: вес (в среднем 3,2 кг для девочек и 3,3 кг для мальчиков), рост (в среднем 49 см для девочек, 50 для мальчиков), окружность головы (примерно 35 см для обоих полов).

Скрининговые тесты

Делаются обычно между 48 и 72 часами жизни. Их цель — обнаружение как можно раньше некоторых заболеваний, которые требуют оперативного вмешательства. Важно подчеркнуть, что это тесты первого уровня, результат которых — просто показатель риска, а не окончательный диагноз.

Кровь из пятки

Метаболический скрининг тест Гатри используется для выявления некоторых довольно серьезных заболеваний: врожденный гипотиреоз, фенилкетонурия и муковисцидоз. Тест включает в себя забор нескольких капель крови из пятки новорожденного. Результат получают, как правило, в течение примерно 15 дней.

Обследование для глаз и ушей

Другими скрининг-тестами, которые проводятся в первые дни жизни ребенка, являются красный (розовый) рефлекс и диагностика слуха. В обоих случаях, инвазивность минимальна, и нет необходимости долго ожидать результаты. В первом случае с помощью офтальмоскопа проверяется красный рефлекс глазного дна. Во втором — в наружный слуховой проход новорожденного вставляется небольшой сенсорный датчик, подключенный к аудиометру, и подается звуковой сигнал, если детское ушко отреагировало, это означает, что орган является хорошо структурированным и нормально проводит звук.

neonatalnyj-skrining-3

Ранняя диагностика дисплазии тазобедренного сустава

Маневр Ортолани — тест, с помощью которого педиатр определяет плотно ли головка бедренной кости удерживается внутри вертлужной впадины. Этот маневр используется для ранней диагностики врожденной дисплазии тазобедренного сустава, более подробно о которой можно прочитать тут. Если результат теста вызывает сомнение или есть факторы риска (например, члены семьи, пострадавшие от болезни), как правило, назначается ультразвуковое обследование в течение первых 15 дней жизни, чтобы более точно оценить ситуацию.



Вряд ли кто-то из девочек мечтает в детстве стать домохозяйкой. Мы хотим быть балеринами, врачами, космонавтами или звездами шоу-бизнеса с кучей поклонников у наших ног. Но сидеть дома и заботиться о семье - тоже работа, которую не стоит недооценивать. Я работаю мамой на полную ставку! И горжусь этим!

«
»

Нет комментариев.

Оставить комментарий